Показання для одноетапної імплантації: коли краще вибрати імплантацію в один етап

Нова технологія у відновленні втрачених зубів оцінюється фахівцями як одна з найбільш ефективних методик. Професійно виконана одноетапна імплантація зубів буде ідеальним рішенням завдання створення унікального протеза, що повністю відповідає характеристикам рідного зуба.

У процесі відновлення застосовується кілька способів і дві основні методики – найчастіше використовуваний класичний та відносно новий одноетапний протокол.

Зображення: https://cis.ua/implantatsiya-zubov/odnoetapnaya/

Крім привабливого та естетичного зовнішнього вигляду, коронка на імплантаті прослужить набагато довше традиційного протезу.

Показання до проведення одноетапної імплантації

Ця методика застосовується у разі виникнення низки обставин:

• у пацієнта діагностовано руйнування зубів на такій стадії, яка унеможливлює процедуру відновлення стандартним пломбуванням, встановленням коронки або культової вкладки;
• потреба у видаленні певних зубів у результаті критичної стадії пародонтозу або пародонтиту;
• наявність великих пошкоджень у кореневій ділянці;
• відсутність зубів у сфері посмішки;
• через неможливість використання традиційного протезування.

Важливо враховувати і такий момент, що в низці ситуацій подібна процедура не рекомендується навіть за великого бажання пацієнта.

Протипоказання для одноетапної імплантації

Процедура на один етап не проводиться при виявленні до початку відновлення наступних факторів.

Слід точно визначитися до якого виду протипоказань належить випадок із конкретним пацієнтом.

Абсолютні протипоказання

Немає винятків щодо недоцільності імплантації при виявленні:

• великого руйнування після видалення зуба кісткової тканини;
• утворення значного запалення м'яких тканин в області кореневої ділянки або порожнини рота;
• встановлених серйозних хвороб імунної системи;
• поганими тестами на згортання крові;
• підтвердженою онкологією;
• складними патологіями серця та судин;
• перебігом цукрового діабету на стадії декомпенсації.

Особам, які мають проблеми з психічними розладами, також не можна проводити цю процедуру.

Відносні протипоказання

До цих критеріїв відносяться:

• особи віком до 18 років;
• чітко простежувана атрофія щелепної кістки у місці запланованого вживлення імплантату;
• лунка, що утворилася після вилучення, має великі розміри;
• хронічний пародонтит;
• діагностоване виснаження організму;
• позитивний тест на алергію до анестетиків;
• грудне годування;
• пацієнт перебуває на обліку щодо наркотичної чи алкогольної залежності.

Одноетапна імплантація зубів у більшості випадків заборонена при виявленні інфекційних захворювань, порушенні функції прикусу у вертикальному положенні, період вагітності, симптомах депресії.

Всі зазначені причини відносяться до відносних через можливість їх усунення.

Етапи процедури

Ретельне та повне дотримання встановленого протоколу буде гарантією позитивного результату без жодних негативних побічних явищ та хворобливих наслідків.

Підготовка до операції

На цій стадії основними вважаються такі процедури:

1. Діагностика з використанням необхідної апаратури та візуального огляду. Об'єктивна картина показань та протипоказань досягається за рахунок застосування можливостей ортопантомограми та 3D томографії.
2. Підготовчі маніпуляції – санування ротової порожнини за рахунок лікування зубів, усунення пародонту, виконання норм професійної гігієни.

Після цього можна розпочинати основну підготовчу процедуру.

Видалення зуба

Набагато простіше робити відновлення, коли зуб уже відсутній. При необхідності видалення можуть існувати два варіанти дій лікаря:

1. Якщо немає ознак запалення відбувається одномоментна імплантація - видалення та встановлення імпланта в лунку, що утворилася. Завдяки такій методиці набагато скорочуються терміни реабілітації за рахунок збереження кількості кісткової тканини в оптимальній кількості.
2. При утворенні гранульоми або запаленні видалення зуба та процедура імплантації відбуваються окремо, щоб уникнути ризику ускладнень.

Головний критерій для успішного імплантації вживлення в кожному з варіантів - формування в достатній кількості кісткової тканини.

Встановлення тимчасової коронки

У перехідний період до встановлення постійної коронки на імпланті розміщується тимчасова коронка, яка потрібна для наступних цілей:

• надання зубному ряду естетичного вигляду;
• формування рівних країв ясен;
• полегшується пережовування їжі;
• збереження звичної дикції;
• запобігання зміщенню зубів;
• надійний захист від проникнення інфекції у ділянку встановленого імпланту;
• заздалегідь виробляється привикання до постійного елементу.

Завершення відновлення – дуже відповідальна маніпуляція.

Фіксація постійної коронки

Постійне спостереження станом кісткової структури знадобиться визначення часу фіксації постійної коронки.

Зазвичай для цього потрібно від 2-х до 4-х місяців при гарантованій відсутності найменших ознак гнійного процесу. Переконатись у дотриманні подібних вимог допоможе попередня антибіотикотерапія.

Альтернативи одномоментної імплантації

Нерідко трапляється, що навантаження коронки на встановлений імплант неможливе з кількох причин, включаючи м'якість кісткової структури, атрофію тканини, втрата зуба через травмування.

Існує альтернативне вирішення цієї проблеми. На елемент формування ясен встановлюється заглушка з одночасним розміщенням на зубах по сусідству ортопедичної конструкції, яка на деякий час замаскує "проріху" до того, як можна зайнятися установкою постійної коронки.